Egyszerű keresés   |   Összetett keresés   |   Böngészés   |   Kosár   |   Súgó  


Részletek

A cikk állandó MOB linkje:
http://mob.gyemszi.hu/detailsperm.jsp?PERMID=79794
MOB:2009/2
Szerzők:Apor Astrid; Balázs György; Kerkovics Gábor; Merkely Béla
Tárgyszavak:AKUT CORONARIA SZINDRÓMA
Folyóirat:Aneszteziológia és Intenzív Terápia - 2008. 38. évf. 3. sz.
[https://www.doki.net/tarsasag/aneszteziologia/folyoiratok.aspx?web_id]


  Akut koronária szindróma képében jelentkező aorta intramuralis haematoma - diagnosztikus kihívás a koronária őrzőben / Apor Aristid [et al.]
  Bibliogr.: p. 141-142. - Abstr. hun., eng.
  In: Aneszteziológia és Intenzívterápia. - ISSN 0133-5405. - 2008. 38. évf. 3. sz., p. 140-142.


Ismertetjük két 50 év körüli hipertóniás beteg esetét, akik hirtelen fellépő, tartós mellkasi fájdalom és iszkémiás EKG eltérések miatt kerültek primer koronária intervenció (PCI) elvégzése céljából kardiológiai intenzív osztályra. A felvételkor készített transztorakális echokardiográfiás vizsgálat mindkét esetben regionális falmozgászavart mutatott, ami a későbbiekben reverzibilisnek bizonyult, és emellett mindkét betegnél kardiospecifikus enzimemelkedés is detektálható volt. A sürgősséggel elvégzett koronarográfia jelentősebb koronária sztenózist illetve elzáródást egyik betegnél sem talált. A további kivizsgálás során mindkettejüknél transzözofágeális echokardiográfiával a tágult aortán az ascendenst, az ívet és egyik esetben a descendenst is érintő intramuralis haematoma ábrázolódott, amit a CT vizsgálatok is alátámasztottak. Szívsebészeti konzílium az egyik betegnél konzervatív kezelést, a másik betegnél halasztott, elektív, rekonstruktív aorta műtétet javasolt. Az utánkövetés során a konzervatíve kezelt betegnél a haematoma teljesen reabszorbeálódott, míg a másik betegnél lokális, Stanford A-típusú dissectio kialakulása miatt sürgősséggel aorta rekonstrukciót kellett végezni.