Egyszerű keresés   |   Összetett keresés   |   Böngészés   |   Kosár   |   Súgó  


Részletek

A cikk állandó MOB linkje:
http://mob.gyemszi.hu/detailsperm.jsp?PERMID=105758
MOB:2013/1
Szerzők:Rengeiné Kiss Tímea; Fazakas János
Tárgyszavak:MÁJ TRANSPLANTATIO; CSECSEMŐ
Folyóirat:Aneszteziológia és Intenzív Terápia - 2013. 43. évf. 1. sz.
[https://www.doki.net/tarsasag/aneszteziologia/folyoiratok.aspx?web_id]


  Az első magyarországi csecsemő máj transzplantáció során szerzett intenzív terápiás tapasztalatok : esetismertetés / Rengeiné Kiss Tímea, Fazakas János
  Bibliogr.: p. 38. - Abstr. hun., eng.
  In: Aneszteziológia és Intenzívterápia. - ISSN 0133-5405. - 2013. 43. évf. 1. sz., p. 34-38. : ill.


Napjainkban a végstádiumba jutott májelégtelen beteg számára az egyedüli kezelési megoldás a májtranszplantáció. Esetünk egy 10 hónapos, ismeretlen etiológiájú, akut májelégtelen gyermek ellátásáról szól. A gyermeknél 5 napon belül - a fulmináns májelégtelenség részeként - komplex koagulopátia, előrehaladott icterus, jelentősen emelkedett szérum ammónia szint, hepaticus encephalopathia alakult ki. A standard kezelés mellett rapidan romló állapot miatt bridging terápiaként MARS kezelések, illetve kombinált plazmaferezeis-dialízis kezelések történtek. A májtranszplantációt követően, a posztoperatív időszakban a korai graft elégtelenség miatt, "bridging" terápiaként ismételten MARS kezelésre volt szükség két alkalommal. A döntően vaszkuláris komponenssel kialakuló rejekció, vérzékenység és trombózis hajlam formájában jelentkezett, ezért összesen 7 reoperáció történt. A rejekció thymocyta ellenes immunoglobulinnal való sikeres kezelése után infekció, szepszis alakult ki. 3 heti intenzív osztályon történt kezelés után a gyermek átkerülhetett az I.sz Gyermekgyógyászati Klinika Intenzív Osztályára. A csecsemőért folytatott küzdelem mindvégig közös csapatmunka volt, amely tovább folytatódott az I.sz. Gyermekgyógyászati Klinikán.